Het doel van de Stichting Voorzieningsfonds is de deelnemers in bijzondere gevallen financieel tegemoet te komen.
Het bestuur zal er nauwlettend op toezien dat de financiële middelen, ingebracht door de deelnemers, aan de deelnemers ten goede zullen komen.
Bestuur:
| Dick van Schaik | voorzitter |
| Cor Voogt | secretaris |
| Marry Roest | penningmeester |
| Alex van Adrichem | bestuurslid |
| Benky Mercera | bestuurslid |
| Administratrice | Marry Roest |
De basisregels voor een uitkering van het Voorzieningsfonds zijn:
De kosten die vergoed worden vanuit de wettelijk vastgestelde basisverzekering komen niet in aanmerking voor een vergoeding door het Voorzieningsfonds. Het wettelijk vastgestelde eigen risico en het door u gekozen eigen risico is uitgesloten van vergoeding.
Voor alle aanvragen geldt:
Nota’s ouder dan 12 maanden (notadatum) worden niet in behandeling genomen. Een uitzondering hierop zijn de nota’s van de tandarts en de reiskosten. Het bestuur kan, indien zij dit noodzakelijk vindt voor een goede beoordeling, om een bewijs vragen waarin aangegeven is dat er een medische noodzaak aanwezig is. * Om voor een vergoeding in aanmerking te komen moeten de artsen, therapeuten, enz. in Nederland gevestigd, erkend en geregistreerd zijn.
(* hieronder vallen ook de beoordelingen in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning meer bekend als de WMO)
Vergoedingen:
Als het bestuur besluit tot een vergoeding over te gaan geldt dat 50% wordt vergoed met een maximum van € 200,- over een periode van 12 maanden.
Daarbij worden de volgende uitzonderingen in acht genomen:
Voor Brillen, (montuur en/of glazen) en Contactlenzen is de periode 36 maanden.
- Kinderen t/m 16 jaar en (mede-)deelnemers met een bijzondere oogafwijking en/of als gevolg van een sterk afgenomen gezichtsvermogen Voor deze categorie geldt geen periode
- Voor Ooglasering geldt een periode van 84 maanden en een maximum van € 650,-
Therapie (alle erkende vormen van)
Uitkering 50% van de kosten met een max. € 200,– over een periode van 12 maanden en maximaal 36 maanden aansluitend. Bij een behandeling langer dan 36 maanden zal het bestuur beslissen of de periode waarop uitgekeerd wordt verlengd kan worden.
Medicijnen
Uitkering voor medicijnen zal bij uitzondering plaatsvinden. Het bestuur zal het per geval bekijken.
Huishoudelijke hulp
Huishoudelijke hulp van een officiële zorgverlener; Vergoeding 50% van de kosten met een max. van € 40,– per periode. (13 periodes is € 520,- per jaar)
Zorg zonder verblijf
Vergoeding 50% van de kosten met een max. van € 40,– per periode. (13 periodes is € 520,- per jaar)
Verpleging in verpleeghuis
Vergoeding 50% van de kosten bij een verblijf in een verpleeghuis is € 520,- per 12 maanden.
Reiskosten
Het bestuur is bereid in bijzondere gevallen, bij hoge kosten, een vergoeding te geven in de reiskosten. Het betreft hier kosten, gemaakt door de deelnemer of mededeelnemers voor het bezoek van naaste familieleden in een ziekenhuis/verpleeginrichting wegens ziekte en/of sterfgeval. Onder “naaste familieleden” wordt verstaan: echtgenoot, echtgenote, partner, (pleeg)kinderen en (schoon)ouders. De regels om voor reiskostenvergoeding in aanmerking te komen, voor het bezoeken van naaste familieleden die zijn opgenomen in ziekenhuis of verpleeginrichting, zijn als volgt;
Opnameduur
Er wordt alleen een vergoeding toegekend, indien de totale opnameduur 8 dagen of meer bedraagt. Dit kan aaneengesloten zijn of opgeteld in één kalenderjaar. Bedraagt de totale opnameduur 8 dagen of meer, dan worden ook de reiskosten over de eerste 8 dagen vergoed.
Aantal bezoeken
Het aantal bezoeken waarvoor een vergoeding wordt toegekend, is afhankelijk van de retourafstand. Het aantal te vergoeden bezoeken is als volgt:
|
Retourafstand in km |
Aantal bezoeken per week |
|
20-100 |
3 |
|
101 – 150 |
2 |
|
151 – 300 |
1 |
- Retourafstand
De maximale retourafstand waarvoor nog een vergoeding wordt toegekend, bedraagt 300 km. Voor het bepalen van de retourafstand wordt de postcode gehanteerd.
- Vergoeding
De hoogte van de reiskostenvergoeding zal ieder jaar opnieuw door het bestuur worden vastgesteld. De maximale vergoeding per gezin bedraagt € 360,– per kalenderjaar.
- Declaraties
Declaraties reiskosten kunnen éénmaal per jaar, na afloop van het kalenderjaar (dus na 31 december) worden ingediend, echter vóór 1 maart.
(Na 1 maart ingediende declaraties worden niet meer in behandeling genomen)
- Bewijsstukken
Declaraties dienen altijd te worden voorzien van bewijsstukken van de opnameduur in ziekenhuis en/of verpleeginrichting.
Bij iedere aanvraag zal allereerst gekeken worden of de reiskosten
bij de zorgverzekeraar te declareren zijn.
Tandarts
Voor de vergoeding van de tandartskosten is een ondergrens ingesteld die jaarlijks door het bestuur wordt vastgesteld. In het bedrag van deze ondergrens zitten ook alle kosten voor controles en kleine ingrepen, naast de kosten voor kronen, bruggen, implantaten, etc. De kosten boven deze ondergrens worden door het Voorzieningsfonds vergoed met een maximum per (mede)deelnemer.
| De eerste € 250,– van de kosten voor alle tandartsbehandelingen worden NIET vergoed.(dit is de ondergrens) De rekeningen kunnen ingediend worden als de totale tandartskosten boven de ondergrens (€ 250,–) komen. Het is daarom van belang om alle betreffende rekeningen bij de aanvraag mee te sturen. |
De kosten boven de ondergrens worden vergoed: 50 % van de kosten met een max. van € 200,– per (mede)deelnemer over één kalenderjaar.
Uitkering bijzondere kosten
Voor een uitkering van bijzondere kosten kan er bij het bestuur een aanvraag worden ingediend. Het bestuur zal deze aanvraag individueel beoordelen, zij kan hiervoor geen algemene richtlijnen geven.
Wijze van uitbetalen
Ingediende declaratieformulieren zullen éénmaal per maand door de Voorzieningsfonds-administratie worden behandeld. Toegekende aanvragen zullen zoveel mogelijk (mits ingediend vóór de 10e van de maand) in dezelfde maand worden uitgekeerd.
Deelnemers krijgen de betreffende uitkering via hun bankrekening overgemaakt. Op de uitkering wordt een bedrag van € 2,– administratiekosten ingehouden.
(Mede)Deelnemerschap
De mogelijkheid tot deelnemerschap en (mede)deelnemerschap staat open tot maximaal drie jaar na indiensttreding van de deelnemer bij de aangesloten onderneming.
Algemeen
Het bestuur houdt zich te allen tijde het recht voor om wijzigingen in de regeling voor uitkering aan te brengen.
Contributie-overzicht
Contributie (mede)deelnemer: € 5,50 per maand
Contributie per kind*: € 1,00 per maand
* Voor maximaal twee kinderen dient contributie te worden betaald.
Contributie laatst aangepast in april 2019.
Statuten
Om een indruk te krijgen welke zaken in de statuten zijn geregeld en vastgelegd, volgt hier een korte opsomming. Naast een aantal begripsbepalingen betreft dit de volgende onderwerpen:
- het doel van het Voorzieningsfonds
- welke personen (mede-)deelnemer van het Voorzieningsfonds kunnen zijn/worden;
- regels omtrent het vermogen en de inkomsten van het Voorzieningsfonds;
- procedures en de gestelde eisen voor het aan- en afmelden als (mede)deelnemer van het Voorzieningsfonds;
- regels voor het bestuur van het Voorzieningsfonds en de eisen en voorwaarden waaraan de leden van het bestuur moeten voldoen;
- regels over bestuursvergaderingen en bestuursbesluiten;
- de Raad van Vertegenwoordigers.
Huishoudelijk reglement
In het huishoudelijk reglement zijn zaken van meer praktische aard opgenomen zoals:
- de contributie voor de (mede-)deelnemers;
- de verplichting van de deelnemers voor wat betreft het verstrekken van de juiste informatie bij aanmelding;
- de wijze waarop de contributie wordt geïnd;
- de jaarlijks door het bestuur vast te stellen richtlijnen inzake aard en hoogte van het uitkeringspakket;
- de wijze van behandeling van binnenkomende declaraties, alsmede de vereiste medische verklaringen;
- de ondernemingen voor wie het bestuur van de Stichting het deelnemerschap heeft opengesteld.
Voor de volledige statuten en het huishoudelijk reglement verwijzen we u naar de website. Ook kunt u daar de formulieren vinden en alles over de collectieve ongevallenverzekering. U kunt ook contact opnemen met de administratrice van het Voorzieningsfonds of een van de bestuursleden.